წელის ტკივილი თითქმის ყველა თანამედროვე ადამიანისთვისაა ნაცნობი. დასაქმებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მრავალი მიზეზის გამო. მათ შორისაა ზურგის ტკივილი, რადიკულიტი, ოსტეოქონდროზი და სხვა პათოლოგიური ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში. არ უნდა იყოთ ამაზე უყურადღებო, რადგან ზურგის ტკივილს შეუძლია არამარტო მიაღწიოს წარმოუდგენელ ძალას, რაც აუტანელს ხდის ადამიანის სიცოცხლეს, არამედ აღმოჩნდება ყველაზე საშიში დაავადებების სიმპტომად.
წელის ტკივილი შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი: მწვავე ან მოსაწყენი, მტკივნეული ან წვა, ადგილობრივი (გამოჩნდება ერთ ადგილას) ან ვრცელდება მთელ ზურგზე. უსიამოვნო შეგრძნებებიც სხვადასხვაგვარად იჩენს თავს: ხან უეცრად, მოულოდნელად და ხან თანდათან, ყოველდღე ძლიერდება.
ტკივილზე პასუხი და მისი ტოლერანტობის უნარი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: ასაკზე, ფსიქიკურ მახასიათებლებზე, თანმხლებ სიმპტომებზე და სხვა ფაქტორებზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ დატოვოთ დაავადება შემთხვევით. დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს საშიში შედეგების თავიდან აცილებას.
ზურგის ტკივილის მიზეზის დასადგენად საჭიროა ხერხემლის გამოკვლევა და რამდენიმე დამატებითი პროცედურა: რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ტკივილის შეტევები, ლუმბოსაკრალური, ჩნდება სიცოცხლის განმავლობაში, ევროპის ქვეყნების თანამედროვე მაცხოვრებლების დაახლოებით 80%-ში.
ზურგის მწვავე ან ქრონიკული ტკივილი წელის არეში არის ქალისა და მამაკაცის სხვადასხვა ნევროლოგიური, დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადების შედეგი. ზოგიერთ შემთხვევაში, წელის ტკივილი შინაგანი ორგანოების დაავადებების, სიმსუქნის, სტრესის, ფსიქიკური აშლილობის შედეგია.
ტკივილის სინდრომი - პირველადი და მეორადი
იმის გაგება, თუ რატომ მტკივა წელის ქვედა ნაწილი, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ასეთი ტკივილის მიზეზები ათეულობით არის და არაპროფესიონალი ვერასოდეს შეძლებს პრობლემის რეალური წყაროს დადგენას. ზოგადად, სამედიცინო კლასიფიკაცია გამოყოფს პირველადი და მეორადი ტკივილის სინდრომებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს წელის არეში.
პირველადი წელის ტკივილის სინდრომი წარმოიქმნება მორფოფუნქციური ხასიათის კუნთოვანი ცვლილებების შედეგად. სწორედ ის არის წელის არეში ზურგის ტკივილის შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობის მიზეზი. ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, რომლებიც ხდება ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილში:
- ოსტეოქონდროზი, რომელიც წარმოადგენს ძვლისა და ხრტილის ქსოვილების დაზიანებას, ამ დაავადებას აქვს დისტროფიული ხასიათი. მასთან ერთად ზიანდება მალთაშუა დისკი და მიმდებარე ხერხემლიანები, იწყებს განვითარებას სპონდილოზი.
- სპონდილოართროზი არის ოსტეოართროზის ფორმა, რომლის დროსაც დაავადება გავლენას ახდენს მალთაშუა სახსრებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხერხემლის მოძრაობაზე, ან სინოვიალურ სახსრებზე.
მეორადი ტკივილის სინდრომს აქვს ტკივილის უფრო მრავალფეროვანი მიზეზები:
- სქოლიოზი, რომელიც არის ხერხემლის გამრუდება, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა ზრდის დაავადება;
- არაინფექციური ხასიათის სხვადასხვა ანთება. მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტი, რეიტერის სინდრომი და სხვ. ;
- სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს ხერხემლიანებზე, თავად ზურგის ტვინში ან რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, მიუხედავად იმისა, პირველადია თუ მეტასტაზებით;
- ერთი ან მეტი დორსალური ხერხემლის მოტეხილობა. ეს არის ზურგის ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული მიზეზი;
- სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ხერხემლისა და მალთაშუა დისკების დაზიანებას (ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი, ეპიდურული აბსცესი და სხვ. );
- ინსულტის მდგომარეობები, რომლებშიც ვლინდება ზურგის ტვინის სისხლის მიწოდების სერიოზული დარღვევა. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ასევე გაჩნდეს განცდა, რომ წელის ქვედა ნაწილი გტკივა;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები. მაგალითად, მწვავე აპენდიციტი ატიპიური მიმდინარეობით, ნაწლავის გაუვალობა;
- ხშირად ზურგის ტკივილები ასახული ხასიათისაა. მსგავსი პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას მენჯის არეში მდებარე ორგანოების ზოგიერთ დაავადებასთან. მაგალითად, თირკმლის კოლიკა, ვენერიული დაავადებები (გონორეა, ტრიქომონიაზი, ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი, ანდექსიტი - ყველა ეს დაავადება იწვევს ზურგის ტკივილს).
მწვავე და ქრონიკული წელის ტკივილი
ტკივილი წელის არეში ასევე იყოფა მწვავე და ქრონიკულ ტკივილებად, რომლებიც გამოწვეულია ნერვული დაბოლოებების ან თავად ხერხემლის სხვადასხვა დაავადებებით. ასევე ხშირად შეიმჩნევა ეგრეთ წოდებული გადაადგილებული წელის ტკივილი: ამ შემთხვევაში ხდება ტკივილის შეგრძნებების ტრანსლაცია სხეულის უფრო ღრმად განლაგებული შინაგანი ორგანოებიდან და სტრუქტურებიდან; სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტს ეჩვენება, რომ წელის ქვედა ნაწილი გტკივა, მაგრამ სინამდვილეში სხეულის სრულიად განსხვავებული ნაწილი ზიანდება.
ყველაზე ხშირად, ზურგი გტკივა წელის მიდამოში, როდესაც ტკივილი ამ არეში ჩნდება მენჯის ორგანოებიდან, თირკმელებიდან, პანკრეასიდან, მსხვილი ნაწლავიდან ან პერიტონეუმის უკან მდებარე სიმსივნეებიდან. ბევრმა პაციენტმა არ იცის რა უნდა გააკეთოს, თუ ზურგის ქვედა ნაწილი გტკივა. მაგრამ არსებობს მკაფიო რეკომენდაცია, რა არ უნდა გაკეთდეს ზუსტად: თვითმკურნალობა. ტკივილის მიზეზები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია.
წელის მწვავე ტკივილის შესაძლო მიზეზები მოიცავს:
- ტკივილს თან ახლავს კუნთების მწვავე დაჭიმვა. ამ შემთხვევაში ტკივილის სიგნალები ლოკალიზებულია ზურგში, მათ მიეწოდება სპაზმური გრძელი კუნთები. ტკივილი არ გადადის საზარდულის ან ფეხის მიდამოში. ადამიანის მობილურობა შეზღუდულია.
- ზურგის ძლიერი ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მძიმე მიზეზია ხერხემლის მოტეხილობა (ხერხემლის მოტეხილობები, მათ შორის შეკუმშვის მოტეხილობები). როგორც წესი, ეს ხდება წარუმატებელი დაცემით, ზურგის მოხრით და სხვა დაზიანებებით; მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს დაუსვეს ოსტეოპოროზის, ჰიპერპარათირეოზის, კუშინგის სინდრომის, პეჯეტის დაავადების დიაგნოზი, არის სიმსივნური სიმსივნეები და მათი მეტასტაზები ხერხემლის არეში ან ძვლოვანი სისტემის სხვა დაზიანებები, ხერხემლის მოტეხილობები შეიძლება მოხდეს სიტყვასიტყვით "ბუნებრივიდან". და თუნდაც მოტეხილობის დროს პაციენტის მიერ შეგრძნებების ფიქსაციის გარეშე.
- თანაბრად უსიამოვნო სიტუაცია, რომელშიც ქვედა წელი მკვეთრად გტკივა, არის მალთაშუა დისკების გადაადგილება, რომელიც მოხდა ხერხემლის არეში. დაზიანებების სიხშირის მიხედვით გამოყოფენ უბნებს: LV-SII - ყველაზე ხშირად; LIV-LV - სიხშირით მეორე; LIII-LIV და ზემოთ უფრო იშვიათი შემთხვევებია.
სიმპტომებში შედის წელის ძლიერი ტკივილი, იძულებითი პოზა, შეზღუდული მობილურობა. ნერვული ფესვების პათოლოგიურ პროცესში მონაწილეობაზე მიუთითებს:
- რადიკულური ტკივილი, ჩვეულებრივ ცალმხრივი;
- მგრძნობელობის დარღვევები (დაბუჟება, მგრძნობელობის დონის მატება ან დაქვეითება);
- აქილევსის რეფლექსის შემცირება ან გაქრობა (S ან S2-ის ფესვების დაზიანების შემთხვევაში);
- ინტენსივობის დაქვეითება ან მუხლის აჩქარების არარსებობა (მიუთითებს L3-L4 მიდამოს დაზიანებას).
ზოგადი ტენდენციაა, რომ გამოწეული მალთაშუა დისკი გავლენას ახდენს ძირეულ ფესვზე (მაგ. , LIV-LV არასწორი განლაგება იწვევს L5 ფესვის პათოლოგიას). Cauda equina-ს (ცხენის კუდი) დამარცხებით შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის ფუნქციები ირღვევა. ასევე, მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ხერხემლის დისკის ძლიერი გამონაყარის დროს.
ზურგი მკვეთრად მტკივა წელის არეში ფაზის სინდრომით: ამ შემთხვევაში დისკი უცვლელი რჩება და ტკივილი ჩნდება ზურგის არხის გამოსასვლელში თავად ფესვის შეკუმშვის შედეგად. ყველაზე ხშირად გამოვლენილი ცალმხრივი ტიპის ფაზის სინდრომი ფესვის L5 მიდამოში; წარმოიქმნება მალთაშუა სახსრის (ზედა და ქვედა) ასპექტების გაზრდის და, შედეგად, მალთაშუა ხვრელის შევიწროების საფუძველზე.
ასევე, წელის ძლიერ ტკივილს თან ახლავს ეპიდურული აბსცესი, სერიოზული დაავადება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დიაგნოზს და სასწრაფო მკურნალობას. ყველაზე ხშირად ანთებითი პროცესი ხერხემლის გულმკერდის მიდამოში ვითარდება; ტკივილი განსაკუთრებით ძლიერი ხდება მექანიკური ზემოქმედებით პათოლოგიის არეალზე (ზეწოლა, დაჭერა).
თუ არსებობს ზურგის ტვინის შეკუმშვის ნიშნები, რეკომენდებულია ნებისმიერი მაღალეფექტური სამედიცინო ღონისძიება, მათ შორის ქირურგიული ჩარევა. კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც წელის ქვედა ნაწილი გტკივა, შეიძლება იყოს ბარძაყის სახსრის დაავადებები - პირველ რიგში კოქსართროზი. ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილს, დუნდულებს და ასევე ფეხებს მუხლებამდე.
დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება წელის ქრონიკული ტკივილით:
- დეფორმირებული სპონდილოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ადგილი აქვს წელის ხერხემლის დისტროფიულ ცვლილებას, მათი ლიგამენტური აპარატის კალციფიკაციას და ძვლის შემდგომ ზრდას; ძვლის გამონაზარდები აჭერს ფესვებს და ავიწროებს ზურგის არხს. იმ შემთხვევაში, როდესაც მტკივნეულ ტკივილს თან ახლავს ფეხების სისუსტე, დაბუჟება და სხვა ნევროლოგიური სიმპტომები, გასათვალისწინებელია წყვეტილი კლოდიკაციის სინდრომის შესაძლებლობა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ზურგის არხის შევიწროებით. აუცილებელია გამოკვლევა, რომლის შედეგებიც ადგენს საბოლოო დიაგნოზს.
- მაანკილოზებელი სპონდილარტროზი (ან ბეხტერევის დაავადება). ადრეულ სტადიაზე ხასიათდება შეზღუდული მობილურობით, განსაკუთრებით დილით, სუნთქვის დროს გულმკერდის მოძრაობის შემცირებით. არის ტკივილები ზურგის ქვედა არეში; შემდგომ წარმოიქმნება და პროგრესირებს ხერხემლის გამრუდება გულმკერდის არეში. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა აფიქსირებს საკრალური სახსრის ანომალიებს: დესტრუქციას, სტრუქტურის ცვლილებას, "ბამბუკის" ხერხემალს. აუცილებელია საფუძვლიანი გამოკვლევა და ზურგის ქვედა ნაწილის ტკივილის მიზეზის გარკვევა, ვინაიდან მსგავსი სიმპტომები და ხერხემლის ქვედა ნაწილის შეზღუდული მობილურობა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებებიც - რეიტერის სინდრომი, ფსორიაზული ართრიტი, ქრონიკული კოლიტი.
- ონკოლოგიური დაავადებები (სიმსივნეები, მეტასტაზები), მეტაბოლური დარღვევები (მათ შორის NBO). აუცილებელია გამოირიცხოს ზურგის ტკივილის ისეთი მიზეზები: ფილტვების, სარძევე ჯირკვლის, პროსტატის და ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეტასტაზური კარცინომა; ლიმფომა; მრავლობითი მიელომა (მრავლობითი მიელომა). გამონაკლისი კეთდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევისა და მიელოგრაფიის მეთოდით.
- ოსტეომიელიტი ასევე იწვევს ხანგრძლივ, მტკივნეულ ტკივილს წელის არეში. თუ ამ დაავადებაზე ეჭვობთ, ტარდება ძვლოვანი ქსოვილის რენტგენი, კეთდება კანის ტესტი ტუბერკულინთან და ESR-ის განსაზღვრა ორგანიზმში ტუბერკულოზის ბაქტერიების ან პიოგენური (პიოგენური) ბაქტერიების არსებობა/არარსებობის დასადგენად, როგორც წესი, სტაფილოკოკები - ოსტეომიელიტის გამომწვევი აგენტები.
- ზურგის ტვინის სიმსივნეები (ინტრადურული სიმსივნეები) სხვადასხვა ტიპის. ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა ლიპომა, ნეიროფიბრომა, მენინგიომა, შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ზურგის ტკივილი, თავდაპირველად ყოველგვარი თანმხლები ნევროლოგიური სიმპტომების გარეშე.
წყვეტილი ხასიათის ზურგის ტკივილის მიზეზები. შინაგანი ორგანოების მრავალი დაავადება იწვევს პერიოდულ, მკვეთრ ან მომზიდველ ტკივილს წელის არეში. ამავდროულად, პაციენტებს არ აღენიშნებათ დაჭიმვის შეგრძნება ზურგის არეში, არ არის ტკივილის მკაფიო ლოკალიზაცია და ტკივილი არ მატულობს მოძრაობის მაქსიმალური დიაპაზონით. კითხვაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ წელის ქვედა ნაწილი მტკივა არა მუდმივად, მაგრამ დროდადრო, პასუხი მარტივია: არ დაელოდოთ სანამ მტკივა "როგორც უნდა", არამედ მიმართეთ ექიმს.
ხერხემლის გარკვეულ მონაკვეთზე აშკარაა ამა თუ იმ ორგანოს პათოლოგიის გავლენა. ასე რომ, მენჯის ორგანოებიდან ტკივილი ასხივებს სასისკენ, მუცლის ღრუს ქვედა ნაწილში მოთავსებული ორგანოების დაავადებების დროს ის ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილს (სეგმენტები L3-L5), ხოლო ზედა ნაწილში - სეგმენტებში. წელის ზონის ზედა ნაწილის ან გულმკერდის ზონის ქვედა ნაწილის.
დაავადებები - წელის ტკივილის მიზეზები და ტკივილის გავრცელების არეალი:
- თუ მენჯის ორგანოები დაზიანებულია, ენდომეტრიოზით, საკვერცხის ან საშვილოსნოს კარცინომათ, ქვედა წელი მტკივა. მამაკაცებში ასეთი წყვეტილი ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული პროსტატიტით ან პროსტატის კარცინომის განვითარებით.
- თირკმელების სხვადასხვა დაავადება იწვევს ტკივილს ნეკნებისა და ხერხემლის შეერთების დროს.
- კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, პეპტიური წყლულის, პანკრეასის სიმსივნეები (განსაკუთრებით თუ დაავადება ვრცელდება პერიტონეუმის მიღმა) - ტკივილი ვრცელდება ზურგის სეგმენტების T10-L2 რეგიონში;
- წყლულოვანი კოლიტის, დივერტიკულიტის ან მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეების დროს წელის ქვედა ნაწილი გტკივა;
- თუ ზურგი მტკივა გულმკერდის/წელის არეში, უნდა გამოირიცხოს აორტის დისექცია (განკვეთის ანევრიზმა).
წელის ტკივილის დიაგნოზი
წელის ტკივილისა და ლუმბაგოს დროს რეკომენდებულია კომპიუტერის (გვიჩვენებს ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილების მდგომარეობას) და მაგნიტურ-რეზონანსული (რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შეფასებას) ტომოგრაფია და შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირება. .
დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდია რენტგენოგრაფია, რომელიც შედარებით იაფია და შეიძლება სასარგებლო იყოს მთელი რიგი დარღვევების გამოსავლენად, ძვლის მოტეხილობიდან თირკმლის კენჭებამდე. გამოვლენილი ცვლილებებიდან ბევრი მხოლოდ სწორ დიაგნოზს გვთავაზობს და შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი კვლევები მის დასადასტურებლად. გარდა ამისა, ზოგიერთი რენტგენოლოგიური ცვლილება შეიძლება იყოს თანმხლები აღმოჩენები, რომლებიც არ არის ტკივილის მიზეზი.
ყველაფერი ექიმის მიერ ნევროლოგიური და ორთოპედიული გამოკვლევით იწყება. ამ გამოკვლევის დროს ხდება პაციენტის ნევროლოგიური მდგომარეობის შეფასება, აგრეთვე ხერხემლის ბიომექანიკის შესაძლო დარღვევების გამოვლენა ზურგისა და გლუტალური რეგიონის კუნთების მდგომარეობის სავალდებულო შეფასებით. კვლევის ამ ეტაპზე უკვე შესაძლებელია ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მქონე პაციენტის დიაგნოზი და მკურნალობა.
ზოგჯერ, ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ფონზე ტკივილის სიმპტომის მქონე პაციენტის ორთოპედის მიერ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები:
- ლუმბოსაკრალური ხერხემლის რენტგენოგრაფია ფუნქციური ტესტებით;
- ხერხემლის წელის-საკრალური CT სკანირება;
- ლუმბოსაკრალური ხერხემლის MRI.
მალთაშუა დისკის ცენტრი უკავია ჟელატინის ბირთვს პულპოსუსს. მას აკრავს და მხარს უჭერს ანულუს ფიბროსუსს, რომელიც შედგება ბოჭკოვანი ხრტილისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან. ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში ადამიანის ხერხემლისა და ზურგის ტვინის ანატომიის შესახებ.
დისკების სისქე მცირდება, ხერხემლის სხეულები უახლოვდება ერთმანეთს, მცირდება მალთაშუა ხვრელები და საფრთხეს უქმნის მათში განლაგებულ ნერვებსა და გემებს (ოსტეოქონდროზი).
დისკების პროტრუზია (ინტერვერტებერალური დისკის პროტრუზია) მათი შემდგომი პროლაფსით ხერხემლის არხის სანათურში (თიაქარი) ყველაზე ხშირად იწვევს ნერვული ფესვების შეკუმშვას, რაც იწვევს ტკივილს შეკუმშული ნერვის გასწვრივ (ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხს, მკლავი, თავის უკანა, კისერი, ნეკნთაშუა სივრცეები ნერვის შეკუმშვის დონის მიხედვით) კუნთების სიძლიერის შესუსტებით მათი ინერვაციის ადგილებში და მგრძნობელობის დარღვევით.
ხშირად, მალთაშუა დისკის პროტრუზიას ან თიაქარს თან ახლავს კუნთების ტკივილი ნერვის გასწვრივ (მკლავის ან ფეხის გასწვრივ). ამ შემთხვევაში ერთი ან მაშინვე (იშვიათად) ორი ნერვის შეკუმშვა ხდება.
ნერვის შეკუმშვის გარდა, შესაძლოა დაირღვეს ხერხემლის სეგმენტის სტაბილურობაც. ხერხემლის არასტაბილურობისას ხერხემლიანები მოძრაობენ წინ (ანტეროლისტეზი) ან უკან (რეტროლისთეზი). დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება საჭირო გახდეს ლუმბოსაკრალური ხერხემლის რენტგენი ფუნქციური ტესტებით.
ყველაზე ხშირად, ნერვის შეკვრა, რომელიც ქმნის საჯდომის ნერვს მათი ანატომიური მდებარეობის გამო, განიცდის თიაქრის შეკუმშვას ან მალთაშუა დისკის პროტრუზიას. საჯდომის ნერვი შედგება L5, S1, S2, S3 ბოჭკოებისგან - ზურგის ნერვები.
ქრონიკული ანთების ფოკუსირება ხერხემლის არხის სანათურში შეიძლება გამოიწვიოს მისი შევიწროების წარმოქმნა (ზურგის არხის სტენოზი) და მასში გამავალი ნერვებისა და ზურგის ტვინის შეკუმშვა. ამიტომ ხერხემლის არხის სტენოზის დროს ყოველთვის საჭიროა მკურნალობის სრული კურსის ჩატარება მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდების მთელი არსენალის გამოყენებით, ხოლო არაეფექტურობის შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობა.
რომელ ექიმს მივმართო?
ხერხემლის ტკივილის დროს, უპირველეს ყოვლისა, უნდა მიმართოთ რაიონულ კლინიკაში ნევროლოგს, თუ პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. წელის ტკივილი შეიძლება იყოს გინეკოლოგიური, უროლოგიური, ქირურგიული, გასტროენტეროლოგიური პრობლემების ერთ-ერთი სიმპტომი.
წელის ტკივილი შერწყმულია სხვადასხვა ინფექციებთან, კიდურების დაზიანებებთან. არ არის გამორიცხული ტკივილი წელის არეში გულისა და ფილტვების დაავადებებით. ეს დგინდება სიღრმისეული გამოკვლევით. მას შემდეგ, რაც პაციენტს დაუსვეს დიაგნოზი, მას ჩვეულებრივ უნიშნავენ წამლებს, რომლებიც ამცირებენ ზურგის ტკივილს, ახდენენ სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და ნერვული ქსოვილის აღდგენას. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტები, გელები, მალამოები ან ინექციები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას და სპაზმს.
ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, საჭიროა დისკის თიაქრის დიაგნოსტიკის დროს, რაც ოსტეოქონდროზის გართულებაა. თიაქარი, რომელიც შეკუმშავს ნერვულ ფესვს, მოიხსნება, აღდგება და ტკივილი დროთა განმავლობაში გადის.
უმჯობესია დაისვენოთ ხერხემალი და პარავერტებრული კუნთები, თუ გძინავთ მყარ ლეიბზე, პატარა ბალიშით მუხლების ქვეშ. ამავდროულად, საწოლის დასვენება არ უნდა გაგრძელდეს ძალიან დიდხანს, რადგან ეს სავსეა პარავერტებრული კუნთების შესუსტებით, რაც მხოლოდ ამძაფრებს პრობლემას. ძლიერი ტკივილის დროსაც კი უნდა შეეცადოთ შეინარჩუნოთ მინიმუმ სუსტი ფიზიკური აქტივობა.
როგორ გავათავისუფლოთ წელის ტკივილი
ტკივილის სიმპტომის გაჩენა ხშირად ხდება კუნთების სპაზმის გამო, რომლის აღმოფხვრა შესაძლებელია სპეციალური საშუალებების - მიორელაქსანტების დახმარებით. ასეთი პრეპარატები აქტიურად გამოიყენება ხერხემლის დაავადებების სამკურნალოდ.
ასე რომ, ზურგის ქვედა ნაწილში ძლიერი, მოულოდნელი ტკივილის დროს რეკომენდებულია მიორელაქსანტი ტაბლეტის მიღება, ზურგის შეზელა გამათბობელი საანესთეზიო გელით. სახსრების გამოყენებისას მკაცრად უნდა მიჰყვეთ მის მითითებებს.
იმ შემთხვევებში, როდესაც უსიამოვნო სიმპტომი გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების ანთებითი დაავადებების არსებობით, რეკომენდირებულია არ გადადოთ ექიმთან დაკავშირება, თუ კონკრეტულ მომენტში შეუძლებელია სპეციალისტთან მისვლა და ტკივილი ძალიან ძლიერია, შეგიძლიათ მიიღოთ Pentalgin ან No-shpu. მტკივნეული ადგილი არ უნდა გახურდეს გამათბობელი საფენით, რადგან სიცხე ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის გავრცელებას და, შესაბამისად, თანმხლები სიმპტომების გაძლიერებას.
მალამო ზურგის ტკივილისთვის
მალამოების სახით პრეპარატები ხშირად გამოიყენება ხერხემლის ქვედა ნაწილის დაავადებების სამკურნალოდ. ეს პრეპარატები მოიცავს პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო, მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი.
მკურნალობის კურსი ინიშნება ტკივილის სიმპტომის სიმძიმის გათვალისწინებით. ზურგის ტკივილის მალამო გამოიყენება როგორც ძირითადი ან დამხმარე სამკურნალო საშუალება. ოსტეოქონდროზის გამოხატული სიმპტომებით, ნაჩვენებია ზურგის ქვედა ნაწილის შეზელვა კეტოპროფენზე დაფუძნებული მალამოებით, ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე ნივთიერება.
ადგილობრივი პრეპარატების მთავარი პლიუსი განპირობებულია მათი მოქმედებით არა მთლიან სხეულზე, არამედ კონკრეტულ უბანზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას. ტკივილგამაყუჩებლებსა და ანთების საწინააღმდეგო მალამოებს ნაკლები უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები აქვთ ტაბლეტების სახით მსგავს პრეპარატებთან შედარებით.
ვარჯიშები ზურგის ტკივილისთვის
ტანვარჯიში განიხილება, როგორც დამატებითი მეთოდი ხერხემლის ქვედა ნაწილის დაავადებების სამკურნალოდ. პაციენტებისთვის ნაჩვენები ვარჯიშები საკმაოდ მარტივია და არ ახლავს სხეულზე განსაკუთრებული დატვირთვა. მაგალითად, ჰორიზონტალური ზოლის ჯვარედინი ზოლზე ჩვეულებრივი ჩამოკიდება სასარგებლო გავლენას ახდენს ხერხემლის მდგომარეობაზე, ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და ლუმბაგოს აღმოფხვრას - ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია მისი ნერვული ფესვების დაჭერით. თერაპიული ვარჯიშები ზურგის დაავადებებისთვის, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი მის ქვედა ნაწილში, მოიცავს ვარჯიშებს:
- ფეხების აწევა (ისე, რომ მუხლი ნიკაპს შეეხოს);
- "ველოსიპედი", შესრულებული ზურგზე დაწოლილი;
- მუხლებზე სიარული.
ყოველდღე რეკომენდირებულია ვარჯიშების გაკეთება არაუმეტეს 10-15 წუთისა, გამოხატული ტკივილით - უარი თქვან მათ შესრულებაზე.